Besværlig menstruation

Sig farvel til dine blødninger

Med p-pillerne sagde mange kvinder farvel til en naturlig cyklus. For selv om der er nemt at glemme, så er en p-pille-blødning en kunstig blødning. Nu er der en p-pille på vej, hvor man kun bløder måske én gang om året. Hvorfor ikke? – siger gynækologerne Charlotte Wilken-Jensen og Christine Felding, når nu udviklingen gør det muligt Hvorfor?
– spørger overlæge Karin Garde

“Naturlig årsag”, “det”, “det røde”, “mine sager”, “menses”, “russerne” – kvindens månedlige blødning er gennem tiderne blevet kaldt mange forskellige, ofte ikke særlig flatterende navne. Menstruation har heller ikke altid været lige velkommen, selv om mange kvinder føler, at menstruationen og det at være en del af en naturlig cyklus hænger sammen med deres kvindelighed.
Med p-pillernes hormonelle erobring af alverdens kvinders cyklus er det muligt at udsætte blødningen, hvis skituren eller badeferien står for. En sideeffekt til pillens præventive virkning. Hov stop, vil flere kvinder råbe. Det er ikke naturligt.
Men som sagerne står i dag, kan kvinder på p-piller droppe p-pille-pausen og på den måde bløde sjældnere.
– De fleste bliver meget overraskede over at få at vide, at det på p-piller ikke er mindre “naturligt” at bløde et par gange om året end én gang om måneden. Gregory Pincus, der opfandt p-pillen, lavede en 28-dages cyklus, fordi det skulle ligne det, kvinderne kendte i forvejen, fortæller Charlotte Wilken-Jensen, faglig leder i Sex & Samfund og overlæge på Roskilde Sygehus.
– For de fleste er det helt nyt, at der ikke er brug for en udrensning, en afstødning af slimhinden, når man er på p-piller. Hvis man har det godt med at bløde hver måned, fordi det ligner situationen uden p-piller, skal man da gøre det. En del synes, det er fint hver måned at få at vide at de ikke er gravide. Men hvis man har problemer under blødning med f.eks. smerter, dårligt humør, hovedpine, blødning gennem bind og tøj, er det i orden at forlænge cyklus. Eventuelt kan man først tage en pause når man begynder at pletbløde, hvilket de fleste gør efter et par måneder på p-piller uden pause.

Risici

Charlotte Wilken-Jensen understreger, at vi ikke ved, om den ekstra mængde hormon, som man får tilført, når man ikke holder pauser, har nogen betydning for p-pillers alvorlige bivirkninger, bl.a. risikoen for blodpropper.
– Teoretisk set skulle det ikke have betydning, men vi ved det først, når de store undersøgelser fra 3-måneders-piller foreligger. Hvis man tager p-piller i et år uden pause, svarer det jo til hormonmængden, man ville få ved 15 måneder med pauser, siger Charlotte Wilken-Jensen. Gynækolog Christine Felding der bl.a. arbejder på Privat-Hospitalet Danmark, fastslår, at brystkræftrisikoen ved p-piller hel er afvist.
– For almindelige sunde og raske kvinder er risikoen for blodpropper yderst beskeden. Det er faktisk farligere at være gravid end at tage p-piller, siger Christine Felding.
Hun mener, at det ingen helbredsmæssig betydning har at udsætte blødningen. Hun anbefaler gerne og foreslår det også ofte selv, at en kvinde på p-piller udskyder sin blødning, hvis hun skal på ferie.
– Så siger kvinderne: “Nej, hvor skønt, kan man det?” Men ikke alle ved det, siger Christine Felding.
Hun tror, at det ender med en p-pille, hvor man bløder en gang i kvartalet.
– Når udviklingen giver kvinder nye tilbud er der ingen grund til ikke at tage imod dem.

Skal man sige ja tak til alt?

Overlæge på Sankt Hans Hospital Karin Garde peger på, at det at tage p-piller uden pause er endnu et af mange forsøg på at kontrollere kroppen.
– Det er ekstremt, hvis man tager p-piller hele tiden for at komme af med sit særpræg for at kunne konkurrere med mændene. hvorfor udnytter kvinder ikke, at de har en stigende indflydelse o markerer sig med deres særpræg? Hvorfor er kvinder ikke interesserede i, at deres særpræg opfattes som normalt? Det er trist, ikke mindst fordi vi har adgangen til at ytre os. Overlæge Karin Garde undrer sig over “hele den næsegrus beundring for, hvad teknologien kan gøre for os”.
– Jeg hører tit irritation hos unge kvinder over, at kroppen er, som den er, at den ikke makker ret, at graviditet tager den tid, det tager, at det gør ondt at føde, at det er blodigt osv. Jeg synes da også, at man skal lindre smerter både ved menstruation og fødsler, men det kan man gøre på både medicinske og ikke medicinske måder. Det er helt forkert, at man skal sige ja tak til alt, hvad teknologien kan tilbyde, siger Karin Garde.
Hun påpeger, at de i gruppen for medicinsk kvindeforskning i 25 år har sagt, at hormoner bl.a. spiller en rolle i brystkræftudviklingen, og at den tvivl skulle komme kvinden til gode. Alligevel lød det i mange år, at man kunne holde sig ung og smuk efter overgangsalderen, hvis man fik hormonbehandling.
– Undersøgelser har vist, at hormonbehandling i adskillige år efter overgangsalderen giver større risiko for brystkræft, og myterne om, at hormonerne nedsatte risikoen for hjertesygdomme og gav bedre livskvalitet, kan ikke bevises. Nu fraråder man længerevarende behandling. Hvorfor skulle vi være så længe om at finde ud af det? siger Karin Garde og pointerer:
– I dag kender vi jo heller ikke langtidsvirkningerne af p-piller uden pause gennem et helt fertilt liv.
P-piller uden blødning er efter overlæge Charlotte Wilken-Jensens mening kvinders største mulighed for at opnå fuldstændig ligestilling.
– P-piller gør ikke kvinder mindre sexede, tværtimod. Muligheden for at fungere lige godt uanset tid på måneden, ikke at være hæmmet af at skulle “skifte”, altid at kunne deltage i gymnastik eller andre aktiviteter, at kunne dyrke sex med lige så stor frihed som manden og at have kontrol, synes jeg er enestående.
– Mon ikke mændenes respekt vokser, når pigerne ikke længere er hæmmet af deres køn i større eller mindre udstrækning, spørger overlægen, der ikke kender nogen, der synes, det er fedt at bløde.

Endnu et kontrol-ønske

– At blødning er skønt, mener jeg hører en gammeldags feminisme til, som er sjælden i dag. Hvad hvis man kun har en uge på ski-, både- eller dykkerferie, nyforelsket og kåd? Eller hvis man elsker at ride, men generes af tamponer og bind? Eller skal løbe sit første eller femte maraton. De fleste acceptere deres blødning, men er bedst tilpas, hvis de ved, hvornår den kommer og hvilke smerter, styrke eller andre ubehageligheder, den er forbundet med, siger Charlotte Wilken-Jensen.
Overlæge Karin Garde er uenig:
– Både kvindelige og mandlige læger understøtter de unge kvinder i endnu et kontrolønske, når de anbefaler dem at droppe pausen over lang tid. Og at mændene skulle have større respekt for kvinderne, når de ikke er hæmmet af deres køn, er en fantastisk gammeldags bemærkning. Jeg troede, at hierarkiet man/kvinde var det, vi skulle væk fra og hen til, at mandligt og kvindeligt særpræg har lige høj værdi. Og det kan man vist godt sige, det ikke har. Genvejen med at blive ligesom mændene ved at kontrollere sin blødning, er forstemmende. Det samme gælder den myte, at menstruation skulle være forbundet med uligevægt og mindreværd i samfundet.

ALT FOR DAMERNE Nr. 2/2006 JANUAR 2006

Unge kvinder springer i stor stil menstruationen overe. Nu vil medicinalfirma lancere ny p-pille, så de kun får fire årlige blødninger.

Af Lars Fogt

Bekvemmelighed – Piger i dag orker ikke at have menstruation. De springer derfor den månedlige blødning over ved at tage flere p-pille-pakker i træk i stedet for at holde den naturlig pause til menstruation.
”Det er mest kvinder under 25. Jeg møder en del, der ikke har tid til menstruation.” siger Charlotte Wilken-Jensen, faglig leder i Sex & Samfund og overlæge på Roskilde Sygehus. Samme melding kommer fra gynækologer i hele landet.
Det er ikke spor farligt at springe menstruationen over. Kvinder skal dog holde pauser i ny og næ.
”De fleste livmødre kan holde til, at man nøjes med en menstruation hver tredje måned,” siger Christine Felding, gynækolog hos Privathospitalet Danmark.
Det verdensomspændende medicinalfirma Wyeth planlægger næste år at lancere en ny p-pille i Danmark, så man kan nøjes med menstruation fire gange om året.
”Sådan tager unge kvinder p-piller i dag, og det forsøger den pille, vi har på vej, at rette sig ind efter,” siger administrerende direktør Peter Popowicz.
I USA kan man købe en tre måneders p-pille ved navn Seasonale.
Feminister har i årtier sagt, at kvinder skal være stolte af deres menstruation. Men ifølge en undersøgelse fra Always, der laver hygiejnebind, vil 67 procent af alle kvinder helst være fri.
”Og de lever endda af kvinders menstruation. Det er en utrolig gammeldags holdning, at en menstruation gør en mere kvindelig.” siger Christine Felding.

Jeg hader min menstruation

Blødefri

I to år har 21-årige Jeannie Viskinde i perioder sprunget sit månedlige over ved ikke at holde pauser mellem p-pille-pakkerne.

Af Lars Fogt

København· ”Hold op, hvor er det skønt, at man kan være en hel sommer ved stranden, uden man skal døje med at bløde,” siger 21-årige Jeannie Viskinde.
Hun har speederen i bund som mediekonsulent og iværksætter i København og mener, at livet simpelthen er for kort til at huske på tamponer og hygiejnebind.
Siden hun var 18 år, har hun flere gange hvert år sprunget menstruationen over.
Hun er en af en hel stribe kvinder, URBAN har talt med, der begynder på en ny pakke p-piller, når de egentligt skulle holde pause til den månedlige blødning. Vi har talt med en 21-årig farmaceutstuderende, som også gør det, selvom hun burde kende sine piller.
”Jeg blev endda anbefalet det af en læge,” siger Henriette, der kun vil nævnes ved sit fornavn.
Ved ikke at holde pauser kan kvinder nedsætte antallet af menstruationer om året til fire. Man kan endda helt undgå menstruationen ved slet ikke at holde pille-pauser. Så får man dog enkelte pletblødninger.
Jeannie Viskinde fortæller, at der var en revolution i hendes liv, da hun fandt ud af, at hun kunne springe de fleste af sine blødninger over.
”Jeg har altid hadet min menstruation. Det er ulækkert at bløde og ubelejligt. Bare det, at man skal undvære sex med sin kæreste i menstruationsugen, er frustrerende,” siger Jeannie Viskinde.
Hun synes ikke, at det gør hende spor mindre kvinde eller mindre feminin, at hun ikke holder den narurlige cyklus. P-pillerne kan hun bare smide, når hun finder Mr. Perfect, som hun har lyst til at få et par unger med. For tiden holder hun dog en kort pause med dem – hendes læge har nemlig givet hende et møgfald, fordi hun ikke holder pauser mellem p-pillerne: ”Han fortalte, at jeg åbenbart ikke var voksen nok til at tage p-piller,” fortæller hun.
Derfor er hun glædeligt overrasket, når hun nu hører, at det ikke er spor farligt.
Når der næste år bliver lanceret en p-pille, som er specielt beregnet til kun at have fire menstruationer om året,, vil hun gerne stå forrest i køen:
”Det kan jeg love. Det er en supersmart ide,” siger hun.

Siden hun var 18 år, har Jeannie Viskinde flere gange hvert år sprunget menstruationen over. Livet er simpelhen for kort til at huske på tamponer og hygiejnebind, siger hun.

28 dage

• Det svinger fra kvinde til kvinde, hvor lang deres menstruationscyklus er. Nogle har en på 40 dage, andre kun 18. Derfor er det en kunstig pause, når p-piller er designet til at have en menstruation om måneden.
• P-piller indeholder hormoner, der påvirker kvindekroppen til ikke at menstruere. Og sikrer derfor næsten 100 procent mod graviditet.
• Man behøver ikke engang at sluge en pille, men kan også bruge p-plastre og p-ringe

URBAN TORSDAG 28. APRIL 2005